一個(gè)月前，我們收治了一位新冠肺炎重癥患者。老人有嚴(yán)重腎衰、高血壓、老年慢性支氣管炎，且已有10多天沒(méi)進(jìn)行透析治療。情況復(fù)雜，刻不容緩。我們初步了解病情后，迅速組織呼吸和腎病專家會(huì)診，決定一邊治療新冠肺炎，一邊治療嚴(yán)重腎衰。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間科學(xué)診治，他的核酸檢測(cè)結(jié)果呈雙陰性，腎功能指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，老人轉(zhuǎn)危為安，康復(fù)出院。

像這樣患有重癥新冠肺炎合并基礎(chǔ)疾病的人，在火神山醫(yī)院還有許多。但人民軍醫(yī)始終與人民并肩戰(zhàn)疫，與時(shí)間賽跑，與病魔較量。自2月4日以來(lái)，一個(gè)月內(nèi)火神山醫(yī)院累計(jì)收治新冠肺炎確診患者超過(guò)2000人，治愈出院超過(guò)1000人。

疫情暴發(fā)以來(lái)，中國(guó)人民解放軍先后派出數(shù)支醫(yī)療力量，赴湖北武漢擔(dān)負(fù)馳援任務(wù)�；鹕裆结t(yī)院作為地方建設(shè)、軍隊(duì)管理的新冠肺炎定點(diǎn)�？漆t(yī)院，迅速完成籌組建設(shè)，在打贏這場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)的關(guān)鍵階段發(fā)揮了重要作用。習(xí)近平總書記在武漢市考察新冠肺炎疫情防控工作時(shí)，來(lái)到火神山醫(yī)院聽取醫(yī)院建設(shè)運(yùn)行、患者收治、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)保障、科研攻關(guān)等情況介紹�？倳�記強(qiáng)調(diào)，軍隊(duì)醫(yī)務(wù)人員牢記我軍宗旨，召之即來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝，為黨旗、軍旗增添了光彩�？倳�記的肯定讓我們倍感榮光，更覺使命在肩。回顧這段奮斗時(shí)光，我有以下幾點(diǎn)體會(huì)：

一是聽令景從“應(yīng)收盡收”。到達(dá)任務(wù)區(qū)后，面對(duì)湖北省新增確診和疑似患者日漸增加的嚴(yán)峻形勢(shì)，我們當(dāng)機(jī)立斷擴(kuò)展床位，在原有19個(gè)病區(qū)829張床位的基礎(chǔ)上，將全院床位增加到1020張。自主研發(fā)并使用帶增氧分流調(diào)節(jié)裝置設(shè)備，最大限度為病患供氧，做好“應(yīng)收盡收”。按照批量患者收治預(yù)案，分配指揮、洗消、接診、收治、保障等職責(zé)任務(wù)，協(xié)同武警哨位和地方衛(wèi)健委等單位，克服諸多困難，完成收容收治計(jì)劃與目標(biāo)。在加強(qiáng)醫(yī)療救治的基礎(chǔ)上，集中對(duì)在院患者進(jìn)行篩查評(píng)估，嚴(yán)格把握出院指征，提高治愈出院率，加快床位周轉(zhuǎn)率。

二是突出重點(diǎn)“治危治重”。伴隨疫情形勢(shì)好轉(zhuǎn)，醫(yī)院收治重點(diǎn)由批量收治的“突擊戰(zhàn)”，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槭罩沃匕Y和危重癥患者的“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。為進(jìn)一步提高治愈率和降低死亡率，醫(yī)院自主開發(fā)患者病情分型評(píng)估插件，對(duì)所有病人實(shí)施全流程動(dòng)態(tài)評(píng)估。對(duì)危重癥患者血氧飽和度、核酸檢測(cè)結(jié)果、CT檢查結(jié)果等重要臨床指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)。積極拓展輔診檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，為臨床治療提供診斷參考。積極開展血漿輸注、托珠單抗、體外膜肺氧合、支氣管鏡檢等治療，重癥病房轉(zhuǎn)出率達(dá)到66%。

三是廣泛運(yùn)用“國(guó)醫(yī)國(guó)粹”。中西醫(yī)結(jié)合治療已經(jīng)在全院范圍內(nèi)展開，并取得了一定效果。我們及時(shí)成立中醫(yī)專家組，根據(jù)國(guó)家診療方案，統(tǒng)籌中西醫(yī)資源，組織專家進(jìn)行中醫(yī)查房、集中討論，并制定《火神山醫(yī)院新冠肺炎中醫(yī)診療規(guī)范》。針對(duì)患者實(shí)際病情，科學(xué)辨證施治，精煉中藥處方。協(xié)調(diào)引進(jìn)移動(dòng)應(yīng)急智能中藥房，有效增大醫(yī)療服務(wù)半徑。目前，在院病人中醫(yī)查房率達(dá)到100%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到97%，患者服用中藥后癥狀改善率達(dá)到90%。每位出院的患者還會(huì)收到我們贈(zèng)送的中藥顆粒沖劑，增加其康復(fù)進(jìn)度。

四是增強(qiáng)心理照護(hù)“治愈力”，把關(guān)愛送到人的心坎里。醫(yī)療救治是“硬核”，心理照護(hù)同樣是強(qiáng)大的“治愈力”。我們成立了由9人組成的精神心理學(xué)組，面向患者及其家屬開展工作。以微信、視頻、電話、當(dāng)面交流等方式對(duì)62人開展心理疏導(dǎo)，為5名住院患者提供精神障礙會(huì)診。患者出院之后，還可借助線上的“出院隨訪平臺(tái)”，接收健康知識(shí)、復(fù)查提醒，獲取康復(fù)期間飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的提示。

（作者：張思兵，系武漢火神山醫(yī)院院長(zhǎng)）

（本報(bào)記者：李曉、張春雷、晉浩天，本報(bào)通訊員：李晗 采訪整理）