人民網(wǎng)北京4月8日電（記者白劍峰）國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委今天舉行例行新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人、宣傳司司長(zhǎng)毛群安就醫(yī)改等問題回答了記者提問。他指出，醫(yī)改5年來(lái)，中央政府和各級(jí)政府總共投入的經(jīng)費(fèi)達(dá)到了3萬(wàn)億元左右。全民基本醫(yī)保的制度框架全面建成，病有所醫(yī)的目標(biāo)邁出了關(guān)鍵性步伐。國(guó)家基本藥物制度已經(jīng)基本建立，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革持續(xù)深化，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系面貌煥然一新，服務(wù)能力大幅提升。基層公共衛(wèi)生服務(wù)深入開展，均等化水平明顯提高。

調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格逐步到位

毛群安指出，縣級(jí)公立醫(yī)院改革是全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是解決群眾看病難、看病貴問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。今年的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)擴(kuò)大到了1011個(gè)縣，覆蓋農(nóng)村5億人口。過去，公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制是三個(gè)渠道：政府補(bǔ)貼、藥品加成收入和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。這次公立醫(yī)院改革要破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制由原來(lái)的三個(gè)渠道變成了兩個(gè)渠道，增加政府投入和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制能夠得到保障。在價(jià)格調(diào)整方面，我們確定的原則就是總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降，逐步到位。針對(duì)藥品采購(gòu)中存在的問題，我們借鑒基層藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的經(jīng)驗(yàn)，以省級(jí)為單位，按照質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，采取招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤等辦法，開展集中招標(biāo)采購(gòu)。

建立短缺藥品儲(chǔ)備制度

毛群安說(shuō)，前一階段一些低價(jià)藥品供應(yīng)出現(xiàn)了短缺現(xiàn)象，包括治療甲狀腺疾病的藥品。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委積極地推動(dòng)有關(guān)部門，共同研究常用低價(jià)藥品定點(diǎn)生產(chǎn)和保障供應(yīng)工作。目前，會(huì)同工信部、發(fā)改委、食品藥品監(jiān)管總局等部門建立了工作協(xié)調(diào)機(jī)制，明確了各個(gè)部門的任務(wù)分工。同時(shí)完善了采購(gòu)辦法，建立了常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度。我們對(duì)短缺藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，配合有關(guān)部門加大政策的扶持力度。國(guó)家發(fā)改委也在專門研究改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理的辦法。

禁止擅自給兒童進(jìn)行預(yù)防用藥

前一段時(shí)間，個(gè)別地方發(fā)現(xiàn)幼兒園擅自給兒童進(jìn)行群體性的預(yù)防用藥事件。事情發(fā)生后，教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)了通報(bào)，明令禁止擅自給兒童進(jìn)行群體性預(yù)防用藥的行為，因?yàn)檫@種做法不符合國(guó)家對(duì)幼兒園學(xué)生健康服務(wù)工作管理的要求。我們要求各地排查這種情況，對(duì)反映和暴露的問題要進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)查處，強(qiáng)化責(zé)任追究，嚴(yán)肅處理責(zé)任人，并要向社會(huì)通報(bào)查處的結(jié)果。

國(guó)家對(duì)于幼兒園幼兒的健康服務(wù)有明確的規(guī)定，對(duì)兒童進(jìn)行的健康保健活動(dòng)應(yīng)該按照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，特別像預(yù)防性服藥的行為，要按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行。這種預(yù)防性服藥在重大傳染病防治的過程中會(huì)遇到，但是預(yù)防性服藥可能會(huì)對(duì)兒童的健康造成影響，所以必須慎之又慎，幼兒園要堅(jiān)決禁止擅自用藥的行為。

社會(huì)資本辦醫(yī)“四個(gè)放寬”

毛群安指出，國(guó)家就社會(huì)辦醫(yī)出臺(tái)了相應(yīng)的政策規(guī)定，目的是希望社會(huì)辦醫(yī)能夠有快速發(fā)展，緩解目前醫(yī)療服務(wù)供給方面的不足。我們鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)，就要使各項(xiàng)政策能夠盡快地得到落實(shí)。關(guān)鍵是要做到“四個(gè)放寬”、“一個(gè)簡(jiǎn)化”：一是放寬舉辦的主體，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦主體的多元化，擴(kuò)大境外資本在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的范圍。二是放寬服務(wù)的領(lǐng)域，凡是法律法規(guī)沒有明令禁止的領(lǐng)域都是向社會(huì)資本開放的。三是要放寬大型設(shè)備的配置。對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)這些機(jī)構(gòu)，要放寬大型設(shè)備的配置。四是要放寬人才有序流動(dòng)的條件。特別是要推進(jìn)醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。“一個(gè)簡(jiǎn)化”是要簡(jiǎn)化審批的流程，提高辦事效率，同時(shí)要清理各種阻礙社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的不合理規(guī)定。